Миллион для врачей в сельской местности

Сегодня мы раскроем тему: "Миллион для врачей в сельской местности". Здесь собрана и агрегирована полезная тематическая информация. Если в процессе чтения возникли вопросы, то вы можете их сразу же задать дежурному консультанту.

Врачи и фельдшеры старше 50 лет, переехавшие на работу в сельскую местность в рамках программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер», смогут претендовать на получение единовременных компенсационных выплат

Ранее в данных программах могли участвовать только врачи и фельдшеры в возрасте до 50 лет.

Напомним, в рамках программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» медицинские работники (врачи и фельдшеры), прибывшие (переехавшие) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, могут получить компенсационную выплату до 500 тыс. рублей (фельдшеры) и до 1 млн рублей (доктора).

Источник: http://www.consultant.ru/law/hotdocs/59616.html/

Медик на миллион: земским докторам отменят возрастной ценз

Возрастной ценз для участников программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» снимут до конца этого года, сообщили «Известиям» в пресс-службе Минздрава. Таким образом, получить 1 млн рублей подъемных при переезде на село смогут и врачи старше 50 лет. Эксперты сомневаются, что это значительно увеличит число участников программ: условия жизни в деревнях порой слишком суровы и для молодых. Тем временем дефицит медиков на селе составляет около 27 тыс. человек.

Трудовой договор

В законе «Об обязательном медицинском страховании в РФ» закреплено, что в программах «Земский доктор» и «Земский фельдшер» могут участвовать только медики не старше 50 лет. Изменения в документ по поручению президента о снятии возрастных ограничений к медработникам по этим программам, будут внесены до 1 декабря 2019 года, сказали «Известиям» в Минздраве. Фактически работа по новым правилам начнется в 2020 году.

По программе «Земский доктор» врач получает единовременную выплату в 1 млн рублей, если переезжает работать в сельский населенный пункт, рабочий поселок или поселок городского типа. Подъемные дают после того, как специалист подпишет трудовой договор с медучреждением не меньше чем на пять лет. 60% суммы платит фонд ОМС, еще 40% — региональный бюджет, предусмотрено федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Аналогичные правила действуют по программе «Земский фельдшер», но единовременная выплата там вдвое меньше — 500 тыс. рублей.

За 2012–2017 годы в села переехали 29 тыс. медиков (около 5–6 тыс. человек ежегодно), отчитывался ранее Минздрав. Итоги прошлого года еще не подвели. Тем не менее дефицит врачей сохраняется. Сейчас, по оценке первого директора Федерального фонда ОМС Владимира Гришина, он составляет более 20 тыс. специалистов. В июле министр здравоохранения Вероника Скворцова говорила о нехватке 27 тыс. медиков.

Опытный подход

По словам Владимира Гришина, нужны в первую очередь терапевты и врачи общей практики, также есть потребность в гинекологах, кардиологах, неврологах и специалистах УЗИ. И привлечь их в деревню не так просто.

— Проблема не только в том, что ехать на село мало кто хочет. Были случаи, когда условия жизни и работы оказывались настолько тяжелыми, что врачи, переехавшие по программе, сдавали миллион и уезжали обратно в город, — рассказал эксперт.

По его мнению, удержать медиков на селе проще пакетом льгот: на приобретение жилья, оплату услуг ЖКХ, проезд в транспорте.

— Шаг по отмене возрастного ценза своевременный, но нужны дополнительные меры. Не думаю, что многие состоявшиеся специалисты решатся так кардинально изменить жизнь, хотя некоторые, может, и осмелятся, — заключил Владимир Гришин.

Оценить число желающих переехать на село медиков проблематично, считает зампред профсоюза работников здравоохранения России Геннадий Щербаков.

— Условия жизни на селе зачастую тяжелые: немногие решаются переезжать в дом с печным отоплением. Молодые часто отказываются от таких перемен, опасаясь, что их дети не смогут получить на новом месте хорошее образование, а супруги найти интересную работу, — рассуждает эксперт. — Захотят ли рискнуть так кардинально поменять жизнь люди постарше, пока оценить сложно.

При этом Геннадий Щербаков считает, что отмена возрастного ценза для «Земского доктора» стала актуальна после пенсионной реформы. Раньше врачи могли завершить карьеру, отработав 30 лет в городе или 25 в сельской местности. Таким образом, к 50–55 годам многие из них планировали выйти на пенсию. С этого года выплаты назначают с учетом переходного периода по повышению пенсионного возраста. Например, медицинский работник, выработавший необходимый стаж в апреле 2019-го, может выйти на пенсию в соответствии с переходным периодом через шесть месяцев, в октябре 2019-го. К 2028 году возраст выхода на пенсию вырастет на пять лет.

Решение снять возрастной ценз по программе «Земский доктор» правильное и назрело давно, уверен вице президент Национальной медицинской палаты Сергей Дорофеев.

— Кто такой земский доктор? Врач, который зачастую один должен принимать решения по лечению своих пациентов, так как работает в отдаленном сельском медпункте. А для этого специалист должен обладать определенными знаниями и опытом работы, — пояснил он свою позицию.

Медики лучше других специалистов знают, насколько полезны для здоровья свежий воздух и благоприятная экологическая обстановка, доступные как раз на селе, добавил руководитель общероссийского общественного движения «Здоровый выбор» Александр Корсунов. Специалисты старше 50 лет уже вырастили детей и могут себе позволить переехать и уделять больше времени собственному благополучию.

Как писали ранее «Известия», в сельских медпунктах есть дефицит не только кадров, но и оборудования. В 77% фельдшерско-акушерских пунктов нет дефибрилляторов, и врачи просто не смогут оказать помощь жителям, у которых внезапно остановилось сердце или опасно для жизни обострилась аритмия, выяснили эксперты «Общероссийского народного фронта» (ОНФ). Во многих проверенных активистами сельских медпунктах не нашлось даже тонометров и фонендоскопов. В большем дефиците экспресс-анализаторы уровня холестерина (нет в 70% пунктов) и кислородные ингаляторы (68%).

Читайте так же:  Ответчик оплатил долг после подачи иска

Источник: http://iz.ru/863382/anna-ivushkina/medik-na-million-zemskim-doktoram-otmeniat-vozrastnoi-tcenz

Программа «Земский доктор»

Содержание статьи:

Описание программы «Земский доктор»

Программа «Земский доктор» инициирована Правительством РФ и призвана привлечь с целью осуществления практической медицинской деятельности в сельской местности молодых специалистов не старше 45 лет, мотивируя их предоставлением разовой выплаты в размере 1 000 000 руб. в качестве стартового капитала для переезда к месту работы. Как потратить миллион подъемных средств можно решить самому, но чаще всего эти деньги используется на покупку или строительство жилья.

Целевая программа успешно функционирует с 2012 года и до какого года будет продлена пока неизвестно, потому она активно реализуется на территории всей Российской Федерации, например в таких субъектах как: Московской, Ивановской, Калининградской, Смоленской, Иркутской, Томской, Волгоградской, Амурской областей, в Пермском крае, Республике Адыгея, Северной Осетии, в Башкортостане, в Санкт-Петербурге, а также в Ханты-Мансийском автономном округе. С 2015 года федеральная программа «Земский доктор» стартовала в республике Крым. Программа регламентируется ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» с пояснительной запиской, изменениями и дополнениями, среди которых ключевую роль для федеральной программы сыграли изменения, принятые в 2011 году, посвященные реформированию системы здравоохранения.

Увеличение срока участия в программе «Земский доктор» 2017 года в связи с декретным отпуском никак не связаны. Женщине, решившей родить ребенка, будет продолжать идти стаж.

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, то Вы можете бесплатно проконсультироваться с юристом по телефонам. Позвоните прямо сейчас по телефону: +7 (499) 455-02-67 в Москве, +7 (812) 317-18-65 в Санкт-Петербурге, +7 (800) 550-38-47 по всей Росссии звонок бесплатный. Звонки принимаются круглосуточно. Это быстро и удобно!

Цели программы

Федеральная программа «Земский доктор» отличается своими прогрессивными целями:

Подписывайтесь на нашу группу «Социальный консультант» во «ВКонтакте» — там всегда свежие новости и нет рекламы!

  • совершенствование системы здравоохранения;
  • помощь молодым врачам в возрасте до 50 лет устроиться на работу по специальности;
  • привлечение перспективных специалистов для развития и модернизации сельского здравоохранения;
  • укомплектование сельских медучреждений профессионалами;
  • материальная помощь, соцподдержка и предоставление льгот молодым медработникам, переехавшим в сельскую местность для осуществления трудовой деятельности по медицинской специальности посредством выдачи подъемных средств.

Для достижения этих целей и в связи с популярностью решено продлить срок действия программы «Земский доктор» на 2017 год.

Кому предоставляются подъемные

Основными условиями для предоставления подъемных средств является следующее:

  • возрастной ценз участника в 2017 году увеличен до 50 лет;
  • обладание дипломом о получении высшего профессионального образования и о прохождении и завершении интернатуры либо ординатуры;
  • переезд участников проекта в сельскую местность после окончания обучения в ВУЗе;
  • поступление на работу по специальности в местное медучреждение;
  • оформление трудового договора сельского врача с государственным либо муниципальным медучреждением субъекта РФ;
  • заключение соглашения о разовой компенсационной выплате между медработником и ответственным госорганом исполнительной власти субъекта РФ в срок оформления компенсации;
  • наличие намерения у медработника осуществлять трудовую деятельность на селе минимум 5 лет по основному месту работы, при этом декретный отпуск не влияет на продление срока участия в программе;
  • обязанность медработника по возврату бюджетных средств при расторжении договора с медучреждением в доле пропорциональной недоработанному периоду.

В связи с тем, что отзывы врачей, участвующих в программе разнятся, может возникнуть вопрос: «Как отказаться от программы?». Для этого необходимо уведомить министерство здравоохранения за три дня до подачи заявления об увольнении и вернуть полученные средства.

Куда обращаться за выплатой

За финансирование проекта отвечает Федеральный ФОМС. Финансирование единовременной выплаты компенсирующего характера обеспечивается в одинаковых долях за счет специальных межбюджетных трансфертов, выделяемых территориальным ФОМС из бюджетных средств Федерального фонда, а также бюджетов субъектов РФ, перечисление которых производится в 3 рабочих дня. Разовая выплата, перечисляется медработнику в 30-дневный срок на основе оформленного специального соглашения, заключенного с органом исполнительной власти субъекта РФ, с момента подписания данного документа. Узнать, куда обращаться для оформления выплаты и действует ли проект в конкретном регионе можно в местном отделении ФОМС. Но при этом участником проекта должны быть соблюдены все его условия участие в целевой программе.

Вакансии по программе «Земский доктор» необходимо просматривать в субъектах РФ, которые соответствуют условиям программы. В зависимости от населенного пункта могут быть размещены вакансии стоматолога, врача-гинеколога, хирурга и других специалистов.

Пример оформления единовременной выплаты

В 2017 году Станислав закончил Смоленский Государственный Медицинский Университет в возрасте 28 лет. Молодым человеком была пройдена интернатура и ординатура, о чем говорится в выпускных документах. Станислав решил переехать в сельскую местность и работать по профессии в местной больнице. Заключив договор на 5 лет с главврачом данной здравоохранительной организации, молодой человек имеет право на получение единовременной выплаты по целевой федеральной программе «Земский доктор». Для этого ему необходимо обратиться в отделение ФОМС по данному региону, куда необходимо представить все необходимые документы.

Список необходимых документов

Для участия в реализации общероссийского проекта медработнику необходимо иметь перечень документов:

  • паспорт или иной документ, служащий для удостоверения личности или его копия;
  • дубликат документа, содержащего идентификационный номер налогоплательщика, выданный налоговыми органами;
  • дубликат трудового договора, оформленного в сельском медицинском госучреждении, куда устроился на работу при наличии вакансии медработник;
  • дубликат приказа, свидетельствующего о приеме медработника в штат медучреждения;
  • данные о личном счете медработника;
  • дубликат диплома о получении высшего медицинского образования с указанием специализации;
  • дубликат документов, свидетельствующих о прохождении и завершении ординатуры или интернатуры;
  • данные, информирующие об адресе места проживания в той сельской местности, где работает специалист;
  • согласие на оформления договора с Министерством.

При этом заявление может быть отправлено в Министерство как в распечатанном, так и в электронном виде на соответствующий адрес, а дубликаты всей документации должны иметь нотариальное заверение.

Результаты по программе

За несколько лет успешной реализации проекта о нем накопилось немалое количество положительных отзывов, а также во многих субъектах РФ – Тюменской, Тульской, Нижегородской, Рязанской, Курской, Пензенской, Костромской, Вологодской, Магаданской, Ярославской, Кемеровской областях, в Кабардино-Балкарской Республике, в Хакасии, Карелии и Амурском крае планы по привлечению медработников в сельскую местность перевыполнены и их насчитывается уже более 20 000, что говорит о заинтересованности молодых врачей в продолжении функционирования программы.

Читайте так же:  Платежи по результатам расчета зарплаты

Однако наряду с этими достижениями следует отметить игнорирование проекта со стороны некоторых регионов и отказ заключать необходимые соглашения и участвовать в сопутствующих мероприятиях по предоставлению жилья для молодых специалистов. Это может быть результатом несовершенства законодательства РФ и неготовности регионов к модернизации местной системы здравоохранения, что планируется исправить благодаря продлению срока действия проекта.

Заключение

  1. Программа «Земский доктор» направлена на привлечение кадров в сельскую местность.
  2. Выплата предоставляется специалистам моложе 50 лет.
  3. Размер подъемных — 1 миллион рублей.
  4. Для участия в программе, необходимо отработать не менее 5 лет. В ином случае подъемные подлежат возврату.
  5. Принятием заявок и выплатой средств занимается федеральные отделения ФОМС.
  6. При обращении необходимо приложить договор с сельским медучреждением и ряд иных документов, подтверждающих личность и квалификацию.

Наиболее популярные вопросы и ответы на них по программе «Земский доктор»

Вопрос: Я и моя жена являемся выпускниками медицинского ВУЗа. Обоим нет еще и 30 лет. Хотим перебраться в село и участвовать в программе. Такой вопрос: имеем ли мы право на 2 выплаты или так как мы являемся семьей получим только 1 выплату в размере 1 млн. рублей? Игорь.

Ответ: Здравствуйте, Игорь. Так как Вы вдвоем являетесь молодыми врачами, то и претендовать на выплаты по программе имеете право тоже вдвоем. В этом случае Вам будут положены 2 выплаты общий размер которых составит 2 млн. руб.

Вопрос: Добрый день. 2 года назад стала участником программы «Земский доктор». На данный момент хочу перевестись в другое село. Будет ли сохранена компенсационная выплата по программе? Ирина.

Ответ: Здравствуйте, Ирина. В Вашем случае нужно обращаться в министерство здравоохранения по Вашему региону, с которым можно договориться о возможности отработать договор на новом месте. В этом случае в заключенный Вами ранее договор будут внесены некоторые изменения.

Список законов

Вам будут полезны следующие статьи

Подписывайтесь на нашу группу «Социальный консультант» во «ВКонтакте» — там всегда свежие новости и нет рекламы!

Источник: http://lgoty-expert.ru/vyplaty-i-kompensacii/programma-zemskij-doktor/

Условия и правила программы «Земский доктор»

Получить высшее образование на сегодняшний день не проблема. Но где потом найти работу, если сложна экономическая ситуация в стране?

Правительство РФ на протяжении нескольких последних лет предлагает для молодых специалистов в области здравоохранения принять участие в программе “Земский доктор”, благодаря которой можно получить не только постоянную работу и стабильную заработную плату, но также и бесплатное жилье с неплохой “подъемной” финансовой помощью.

Но что необходимо для принятия участия в этой программе? Кто считается молодым специалистом? Какие документы необходимы?

Рассмотрим эти вопросы подробней.

Понятие молодой специалист, кто им является

Единственный закон, который запрещает работодателям определять испытательный срок в процессе приема на работы лиц, только закончивших свое образование, является статья 70 ТК РФ.

Если говорить о самом понятии “молодой специалист”, то он не закреплен в законодательстве РФ. Но при этом основные критерии, которые дают право называть себя молодым специалистом, четко прописаны в региональных нормативно-правовых актах.

Они заключаются в следующем:
  • возраст не должен быть больше 50 лет;
  • наличие любого вида образования (высшего, среднего либо начального), полученное в результате очной системы обучения в образовательном учреждении, которое имеет определенный уровень аккредитации;
  • наличие начального официального трудоустройства, которое предоставлено после получения диплома.

При соблюдении этих требований, каждый человек имеет право называть себя молодым специалистом.

Виды выплат и социальных программ для поддержки

Рассмотрим разновидности льгот и выплат по каждой категории отдельно.

Сфера образования. Льготы и пособия

Согласно Постановлению Правительства молодые учителя вправе рассчитывать исключительно на региональную помощь, поскольку само государство не оказывает им поддержку.

Если говорить о региональной помощи, то она заключается в следующем:

  • единовременная выплата в качестве финансовой помощи для специалистов с красным дипломом, решившим устроиться на работу в школу, составляет порядка 67000 рублей. В это же время для владельцев стандартных дипломов размер составляет порядка 50 000 рублей. Стоит отметить, что региональные органы самоуправления вправе увеличивать эту сумму на свое усмотрение, но в этом случае доплату они осуществляют за счет местного бюджета;
  • денежная компенсация при покупке книг, различных печатных изданий и так далее. Размер определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от суммы растрат;
  • скидка на проезд в общественном транспорте в размере 50%, включая проезд в пригородных поездах;
  • при переезде в сельскую местность молодые учителя могут получить бесплатно свой дом, но при этом необходимо будет отработать 5 лет для возможности его приватизации.

Область медицины

Здесь возможна следующая помощь:
  • возможность принять участие в программе “Земский доктор”;
  • 50% скидка на проезд в общественном транспорте.

Стоит отметить, что по программе “Земский доктор” существует немало плюсов, о которых поговорим ниже.

Выпускники РЖД имеют полное право рассчитывать на такую помощь и льготы:

  • единоразовая финансовая помощь в размере 1 оклада (“чистый” оклад без надбавок и премиальных);
  • разовая суточная компенсация за время переезда молодого специалиста;
  • получение недельного отпуска для адаптации к новому месту проживания;
  • бесплатное прохождение курсов переподготовки, повышения квалификации и так далее;
  • компенсация за аренду жилья по договору найма (размер определяется в индивидуальном порядке);
  • 50% компенсации за оплату детского сада (если ребенок молодого специалиста ходит в садик).

Программа «Земский доктор» цели, условия, срок действия

Программа “Земский доктор” закреплена в Федеральном законе №213.

Она призвана помочь стабилизировать ситуацию с нехваткой кадров в области медицины в сельской местности.

Читайте так же:  Приказ о доплате за стаж работы образец

Программа в первую очередь должна стимулировать молодых специалистов в области здравоохранения работать в сельской местности.

В связи с этим основными целями принято считать:

  • достичь привлекательности работы молодых медработников в селе (заинтересовать молодежь работать в селах);
  • организация в предоставлении молодым специалистам собственного жилья, при условии наличия высшего образования;
  • избежать проблем с нехваткой медицинского персонала в селах Российской Федерации;
  • полностью либо в большей степени заменить фельдшеров в селах полноценными квалифицированными врачами;
  • предоставление гарантий молодым специалистам в сфере трудоустройства по завершению образовательного периода.

Период действия

Видео (кликните для воспроизведения).

Изначально программа должна была завершиться в конце 2016 года, но действует она и в 2019 году.

Это означает только одно – каждый специалист в области здравоохранения имеет полное право воспользоваться данной программой и получить не только стабильную работу и хорошую заработную плату, но также жилье и финансовую помощь в размере 1 миллиона рублей в качестве “подъемных”.

Условия

Если говорить об условиях, то они заключаются в следующем:
  • возраст специалиста не больше 50 лет;
  • наличие медицинского высшего образования;
  • желание работать в сельской местности на постоянной основе;
  • наличие хорошего диплома (в частности речь идет об отсутствии “3” в дипломе).

Вакансии и регионы действия

Если говорить о самих вакансиях, то здесь отдается предпочтение непосредственно врачам либо специалистам в сфере ультразвуковой диагностики.

Труднее всего будет воспользоваться программой фельдшерам, поскольку их наоборот Правительство РФ хочет заменить врачами.

Каждый врач либо другой специалист в области медицины обязан иметь диплом о высшем образовании.

На сегодня программа “Земский доктор” действует в таких областях:

  1. Московская;
  2. Калининградская;
  3. Смоленская;
  4. Иркутская;
  5. Томская;
  6. Краснодарская;
  7. Волгоградская.

Стоит отметить, что это не все регионы, поскольку к данной программе постоянно подключаются все новые, у которых наблюдается в селах нехватка квалифицированного медицинского персонала.

Стоит отметить, что на текущий момент программой воспользовалось порядка 8000 выпускников высших медицинских учреждений.

Льготы и выплаты

Согласно Федеральному закону №326 молодые врачи, которые решили переехать в сельскую местность с целью осуществления трудовой деятельности, вправе рассчитывать на компенсационную выплату в размере 1 миллиона рублей. Чтобы получить эту сумму достаточно обратиться в органы местного самоуправления по месту работы и оформить все документально.

Стоит отметить, что эти выплаты предусматриваются исключительно для врачей, которые имеют высшее образование и работают по своей специальности.

Но есть основное условия для получения долгожданного миллиона – необходимо наличие минимального стажа работы 5 лет. В том случае, если после получения выплаты специалист увольняется, ему предстоит вернуть часть денег (данная часть рассчитывается в зависимости от отработанного периода времени).

Помимо финансовой поддержки государство по данной программе гарантирует:

  • бесплатное предоставление жилья для проживания;
  • бесплатное выделение земельного участка для строительства собственного дома;
  • компенсация определенной части кредита, взятого под приобретение жилплощади.

Важно отметить, что финансовая помощь в виде миллиона рублей должна быть в обязательном порядке потрачена исключительно на улучшение жилищных условий.

Кто может стать участником

Таким образом, для того, чтобы принять участие программе необходимо:
  • быть в возрасте до 50 лет;
  • иметь в наличии диплом и о завершении обучения в ВУЗе по специальности врача;
  • оформить трудовой договор на работу врачом по своей специальности в сельской местности;
  • не иметь в своей собственности любую недвижимость.

Стоит отметить, что прохождение практики в сельской местности не является поводом участия в программе.

Порядок оформления

Процесс получения статуса происходит в следующем порядке:

  1. Сбор необходимого пакета документов.
  2. Обращение в региональное отделение ФОМСа для составления соответствующего заявления.
  3. Ожидание ответа согласно поданным документам. Как правило, на принятие решения уходит не больше месяца.
  4. При положительном ответе осуществляется составление договора об участии в программе и параллельно с этим подписание трудового договора по месту работы (по приезду в выбранный регион).
  5. Осуществление переезда в выбранный регион для дальнейшей трудовой деятельности.
  6. Подписание дополнительного договора непосредственно по месту будущей работы в отделении ФОМСа. Получение финансовой помощи на предоставленные банковские реквизиты. Стоит отметить, что перевод денег осуществляется в течение месяца после подписания трудового договора по месту работы.
  7. Осуществление выделенных финансовых затрат на улучшение своих жилищных условий.
  8. Осуществление своей непосредственной трудовой деятельности согласно подписанному трудовому договору.

Документы для ФОМС

Согласно Федеральному закону, предусматривающему участие в программе, необходимо предоставить такой перечень документов:

  • оригинал и копию паспорта претендента;
  • заявление претендента на участие в программе “Земский доктор”;
  • согласие Министерства здравоохранения на участие в программе;
  • оригинал и копию диплома о получении высшего медицинского образования;
  • оригинал и копию трудового договора с медицинским учреждением;
  • выписка из личного банковского счета;
  • копию приказа о приеме на работу;
  • ИНН.

Стоит отметить, что подать заявление и сопутствующие документы можно несколькими способами:

  • самостоятельно в региональное отделение ФОМС;
  • с помощью интернета. Для этого необходимо посетить официальный сайт ФОМСа.

Необходимо брать во внимание тот факт, что все копии должны в обязательном порядке быть заверены нотариально.

О данной федеральной программе смотрите в следующем видеосюжете:

Источник: http://posobie-help.ru/subsidii/obrazovanie/programma-zemskij-doktor.html

Миллионеры из глубинки ударились в бега

Руководители районных больниц, молодые врачи и пожилые пациенты — о том, почему провалилась программа «Земский доктор»

Фото: «Новая газета»

  • Руководители районных больниц, молодые врачи и пожилые пациенты — о том, почему провалилась программа «Земский доктор»


    Фото: РИА Новости

    Выпускников медицинских вузов могут сослать в глубинку и заставить отрабатывать не менее двух лет врачами общей практики, чтобы они заслужили направление в ординатуру. Компенсационные выплаты, выделяемые участникам и без того проблематичной программы «Земский доктор», предлагается сократить вдвое. Эти и другие инициативы единороссы представят на апрельском форуме «Здоровье нации — основа процветания России» и в качестве поправок к законодательству внесут в Госдуму. Сельские больницы готовятся к переменам…

    — Где мы их вам найдем? Какие они врачи? Приехали, получили по миллиону рублей, купили квартиры в областном центре… и сбежали, — ругают бывших коллег, участников программы «Земский доктор», старожилы районной больницы под Оренбургом. — Зачем городским мальчикам и девочкам бабки, дедки, кабинеты без оборудования? Об одном из наших новичков газеты писали чаще, чем о Киркорове: герой, надежда России. Два года с ним возились, учили, а он недоработал до конца срока и скрылся.

    Читайте так же:  Обязанности документоведа в организации

    Заместитель главного врача Октябрьской больницы Оренбургской области Александр Пчелинцев объясняет «Новой газете», что, принимая программу «Земский доктор», государство придумало, как обеспечить село кадрами, но не придумало, как их там удержать. По его мнению, подъемными средствами в провинциальные клиники заманили не романтиков, желающих помочь, а «средних специалистов, заинтересованных в деньгах».

    Программа действует в России с 2012 года, и Министерство здравоохранения РФ считает ее успешной — в глубинку отправились более 15 тысяч человек, каждый из них получил по миллиону рублей подъемных, страна потратила миллиарды. В 2016‑м в бюджете Фонда обязательного медицинского страхования для поддержки земских врачей заложено почти 3 миллиарда рублей, такую же сумму обязаны выделить регионы.

    Но чуда не происходит: молодежь бросает старые больницы через год-два, субъекты РФ возвращают деньги через суд, желающих отправиться на работу в сельскую местность все меньше. Три года назад Минздрав добавил в программу «Земский доктор» рабочие поселки, где социальная инфраструктура чуть лучше, в 2016‑м увеличил возраст участников до 45—50 лет, хотя изначально проект ориентировался на молодых специалистов.

    — За четыре с лишним года в селах нашей республики трудоустроились 545 медиков. Деньги по программе взяли все, жилье в деревне не приобрел ни один человек, — рассказывает председатель комиссии по социальной политике Общественной палаты Бурятии Василий Михайлов. — Отработают срок и вернутся в города. Сравнят зарплату опытных сотрудников (около 40 тысяч рублей) со своей (12—14 тысяч) — и увольняются. Женщины-врачи уходят в декрет — в программе этот момент не учтен, — рожают детей, получают помощь от государства… и пакуют вещи.

    — Из 16 человек, присланных к нам по программе «Земский доктор», 12 сразу ушли в декретный отпуск, вакансии онкологов, лоров и эндокринологов не закрылись, — приводит пример заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Кочубеевской ЦРБ Ставропольского края Алина Болгова. — И оставшиеся медики уедут, потому что миллион рублей сегодня ничего не стоит, цена самого дешевого дома в регионе — 2,5 миллиона.

    В Оренбургской области и Тыве вышли из программы 40% ее участников, в Забайкальском крае — 30%. Кубань в прошлом году вернула в федеральный бюджет 120 не освоенных миллионов рублей. Поэтому недавнее заявление заместителя секретаря генсовета «Единой России», вице-спикера Госдумы РФ Андрея Исаева о новых условиях в проекте «Земский доктор» удивило работников системы здравоохранения.

    Во‑первых, единороссы планируют впредь мотивировать участников программы не миллионом рублей, а вдвое меньшей суммой. «Мы предлагаем, допустим, за 300—400 тысяч рублей сохранять кадры. Если человек отработал положенные по контракту 5 лет, но подписал соглашение на последующие 5, он может получить дополнительные выплаты. Десяти лет достаточно, чтобы закрепиться на селе» (цитата из Исаева).

    Во‑вторых, в ближайшей перспективе Госдума России «проработает вопрос о введении обязательной отработки в качестве врачей общей практики для выпускников медицинских вузов, желающих пойти в ординатуру».

    В‑третьих, парламентарии установят федеральное софинансирование программы «Земский фельдшер».

    Медики-миллионщики

    Алексей И. — один из тех, кому «повезло» участвовать в госпрограмме. Молодому человеку 25 лет. Два года назад он получил диплом Самарской медицинской академии, стал дерматовенерологом, узнал о проекте «Земский доктор» и в 2014‑м поехал на юг страны работать в сельской больнице.

    — На месте выяснилось, что служебного жилья не будет, надо снимать его за свой счет. Получаю 20 тысяч рублей в месяц и половину суммы отдаю за квартиру, — говорит Алексей. — Миллион мне не дали: регион официально включился в государственную программу лишь в 2015 году. Да, сами приглашали, но потом отказали под предлогом, что я рано приехал. Работал без программы, пока не выросли цены на продукты и съемное жилье. Стало фигово, вернулся на родину, в Самарскую область. А у меня жена и сын. Через несколько месяцев поехал повторно и опять попытался заключить контракт. Договор оформили, Минздрав региона вписал в него пункт о полагающемся миллионе рублей, но Фонд ОМС, участвующий в софинансировании, опять отказался платить, цепляясь к срокам прибытия. И теперь мое заявление о нарушении условий соглашения рассматривается Генеральной прокуратурой.

    Обязательную двухлетнюю отработку в глубинке перед ординатурой Алексей считает бессмысленной:

    — Затянут срок обучения. Долгий цикл подготовки медиков — мировая практика, но, подгоняя нас под международные образцы, депутаты и министры забывают, что получаем мы в России не как европейцы и американцы. Родители будут содержать обучающихся до 30 лет.

    Коллега молодого врача, 29‑летний психиатр Алина Б., работает в Ярославской области. По окончании вуза она полтора года практиковалась в городской наркологии, в 2014‑м по программе «Земский доктор» отправилась в село. В ее больнице нет узкой специализации, врачу приходится совмещать обязанности психиатра, травматолога, терапевта. Зарплата — 25 тысяч рублей в месяц.

    — В нашей клинике четыре земских доктора. Не особо довольны, — признается Алина. — Оборудование не такое, как в городе. Лабораторий нет. На УЗИ, рентген, эхокардиографию посылаем людей за километры. Я для себя решила, что работаю здесь ради опыта. Пациенты в деревне болеют не реже горожан… Что такое миллион рублей подъемных для врача? 16 тысяч рублей в месяц на протяжении 5 лет. Квартиру на них не купишь, деньги обесцениваются. Чтобы медики оставались в селах, им нужно выделять служебное жилье, назначать социальные льготы и достойно оплачивать труд.

    Читайте так же:  Как узнать принят ли иск к производству

    — Больницы в деревнях, конечно, немного посвежее, чем в книгах Чехова и Булгакова, но до высокотехнологичной медицины не два шага, — описывает обстановку 30‑летний земский доктор из Челябинской области Игорь Абдрахманов, единственный из собеседников, назвавшийся полным именем. В госпрограмме Игорь участвует с прошлого года, работает эпидемиологом в селе Фершампенуаз. — С моей специализацией нагрузка в клинике невелика. Другим врачам потяжелее, но, на нашу удачу, глава района — бывший медик, понимает, что к чему. Первое, что сделала принимающая сторона, — предоставила земским докторам служебное жилье. Во многих регионах такого нет. Не везде и в Челябинской области есть, я ведь сначала пробовал устроиться в Еткульском районе, а там сказали: «Дадим тебе зарплату — 8 тысяч рублей, сам снимай себе угол и как хочешь оплачивай…»

    Весенние инициативы российских парламентариев земский доктор Абдрахманов не критикует, но предупреждает:

    — Если Госдума сократит сумму компенсации по госпрограмме, в селах никого не останется. Нелепый выбор: на одной чаше весов — пятилетний контракт в глуши стоимостью менее 500 тысяч рублей, на другой — высокооплачиваемая работа в частной клинике. И обязав вчерашних студентов отрабатывать в провинции два года за право получить направление в ординатуру, государство тоже создаст проблему. На протяжении двух лет у молодых медиков не будет времени на узкую профподготовку. Они будут постоянно учиться: 6 лет — в академии, 2 года — в селе, еще 2 года — в ординатуре.

    «Отрезаем то голову,то хвост»

    — Как же врачи устали от реформ. Совершенствуем, улучшаем, меняем, а ничего не добились, — раздраженно реагирует на звонок из Москвы заместитель главврача по клинико-экспертной работе Кочубеевской ЦРБ Ставропольского края Алина Болгова. — Отрезаем то голову, то хвост, а в середине как был хаос, так и остался. Новые попытки затащить молодежь в глубинку самим селам ничего не дадут. Отработают выпускники медов 2 года в районной больнице перед ординатурой, и что? К нам по программе «Земский доктор» прислали хирургов. Три года ушло на то, чтобы подготовить их к операционной. Чтобы они могли входить в нее без страха и привыкли к инструментам. А через 2 года, если не раньше, эти врачи уволятся и придут новые. Кто будет лечить людей, пока мы учим докторов?

    К 2017 году всех выпускников медицинских вузов России отправят в первичное звено: терапию, хирургию, педиатрию. В 2016‑м упразднят интернатуру, дальше введут отработку в качестве врачей общей практики перед ординатурой, о чем говорят не только депутаты Госдумы, — продолжает Болгова, — о том же нам сообщила на форуме ОНФ заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева. Медики будут учиться по 9 лет, нищенствовать до 27—30 лет. Нареформируем, насочиняем — и в ближайшие 10—20 лет сельская медицина станет черной дырой. Уже сегодня на периферии онкология укомплектована на 50%. Гинекологов, рентгенологов вообще нет.

    Раньше медицинские академии готовили неплохих врачей. Сейчас нормальные кадры нам присылают лишь Волгоград и Казань. В Ставрополье вуз каждый год выпускает около 600 дипломированных специалистов. Где они? Вот о чем на Первом канале нужно говорить в программе «Здоровье», а не о том, как правильно делать обрезание. Средний возраст врачей в сельских и районных больницах 45—50 лет. Мне 43, кого я после себя оставлю? Не думают о медиках, так вспомнили бы о пациентах.

    Три бабушки следят за здоровьем соседей

    На этой неделе журналисты и блогеры возмущались, пересказывая друг другу инициативу одного представителя Совета Федерации. Якобы он предложил отправлять стариков старше 70 лет на приём к фельдшерам и медсестрам, а уже потом принимать решения об их полноценном врачебном осмотре. Сам виновник скандала опроверг информацию, но соцсети еще бурлят.

    Реальность страшнее, чем слухи. Во многих регионах страны старики, живущие в далеких селах и деревнях, давно остались без медицины. На прием к докторам они добираются на рейсовых автобусах, которые ходят либо раз в сутки, либо два раза в неделю.

    В Костромской области в трех населенных пунктах врачи появляются раз в год, «скорая» туда по бездорожью не доезжает, и, чтобы пенсионеры не жаловались на отсутствие помощи, местные власти в начале весны создали в деревнях домовые хозяйства. Поручили трем бабушкам следить за здоровьем соседей. В Поспехово за здравоохранение отвечает бывший экономист, в Кажирово — бывший биолог, в деревне Питер — зоотехник.

    В поселке Новое Аракчино рядом с Казанью нет ни ФАПа, ни больницы. В ближайшую клинику старики ходят пешком за 3 километра. Инсультники, сердечники, гипертоники, онкобольные — все. Пять лет пенсионеры пишут письма чиновникам, просят открыть медпункт. Бесполезно.

    В Новом Аракчино живет 84‑летняя Раиса Ваняшина. Обычная бабушка, когда-то служившая фельдшером.

    — Больше 50 лет работала медиком. Не, доча, не в городе, в деревне Мамашир и поселке Юдино. Земским доктором меня не звали, мильонов не платили, просто помогала: беременным — разродиться, бабулям — измерить давление и вовремя попасть в больницу. Детишек лечила, сколько их было — не сосчитать. Жила медициной. А теперь помру от того, чему отдала жизнь, — подытоживает Раиса Ивановна. — У меня рак. Уже два года. Химиотерапия была. Уколы надо делать, а негде и не у кого. Езжу в город. Таксисты берут за дорогу по 300 рублей. С моей-то пенсией. А представь, кому надо ежедневно колоться, и такие старички есть. Не знаю, что министры, депутаты улучшают, здравоохранения уже не осталось. У нас в поселке его 10 лет как нет. Земских докторов, говорите, моти… мо-ти-ви-ру-ют. Посмотреть бы на них, но не успею…

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://novayagazeta.ru/society/72763.html

    Миллион для врачей в сельской местности
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here